Протезирование на имплантах

13 Август 2018

Содержимое

Показания
Способы протезирования на имплантах
Протезирование в протоколах отсроченной нагрузки
Какой протез выбрать
Срок службы имплантов
Уход за протезами
Стоимость

Протезирование – способ восстановить утраченные или разрушенные зубы, эстетику зубного ряда и жевательную функцию. Установка протезов может производиться на натуральный зуб, если коронковая часть разрушена, а корень остается прочным и здоровым. Если корневую часть сохранить не удается, протез может быть установлен на имплант. Титановый стержень вживляется в кость и после приживления становится полноценной прочной заменой зубного корня. На импланты могут быть установлены металлокерамические или диоксид-циркониевые коронки.

Когда стоит прибегнуть к протезированию?

Протезирование становится оптимальным вариантом, если нет одного или нескольких зубов в ряду, а также при полной адентии. На импланты могут устанавливаться единичные коронки, ортопедические мостовидные конструкции, а также условно-съемные протезы при полном отсутствии зубов. В каждом случае тип имплантов и абатментов выбирается индивидуально в зависимости от клинической картины.

Способы протезирования на имплантах

Есть несколько путей установки ортопедических конструкций на импланты:

Установка единичных коронок. Это наиболее популярный метод протезирования на имплантах. Имплантация проводится в любой зоне зубного ряда.
Установка мостовидных конструкций. Восстановить можно до пяти зубов подряд с использованием двух-трех имплантов. Если средства не позволяют установить нужное количество единичных имплантов, мостовидная конструкция становится лучшим решением.
Установка полных протезов. При адентии конструкции заменяют полностью всю челюсть. Это необходимо при отсутствии зубов или если собственные не подлежат восстановлению. Протезы могут крепиться балочным методом (импланты скрепляются в единое целое при помощи балок) или способом шаровидного крепления (протез фиксируется на импланты с шарообразными наконечниками).
Протезирование на мини имплантах. Это условно-съемное протезирование. Миниатюрные импланты вживляются в кость, позволяя надежно зафиксировать съемный протез.

Протезирование в протоколах немедленной и отсроченной нагрузки

При протезировании на имплантах используется два подхода:

Немедленная нагрузка. Это одномоментная имплантация, часто применяемая при отсутствии одного зуба во фронтальной зоне (чаще нижняя челюсть, так как кость в этой области обычно более прочная). Временная коронка устанавливается сразу после вживления стержня. Так можно добиться оптимальной первичной стабильности импланта и быстро восстановить эстетику.
Отсроченная нагрузка. При таком подходе риск отторжения минимален за счет первоначального отсутствия давления и жевательной нагрузки на корень. Протезирование проводится через четыре-шесть месяцев после имплантации. Применяются две разновидности методики:

Классическая (в два этапа): установка импланта – период заживления – установка формирователя десны – заживление – установка коронки.
Одноэтапная: установка импланта и одновременно формирователя десны – заживление – установка абатмента и коронки.

Какой протез выбрать?

Выбор протеза зависит от клинической картины.

Если нет одного зуба, единственно верный вариант – единичная коронка на имплант (если пациент не хочет ставить мост и обтачивать соседние зубы).
Протез мостовидной формы – выход, если нет нескольких зубов подряд. В этом случае количество вживляемых корней будет меньше, чем число отсутствующих зубов.
Полный протез – при адентии. Также при адентии можно установить единичные импланты или скомбинировать коронки с мостами.

Эстетика и срок службы

Срок службы правильно установленного и прижившегося импланта при условии достаточного ухода за ротовой полостью – до конца жизни пациента. Эстетика зависит от выбранного элемента. Бюджетные системы могут давать более низкие показатели эстетики. Среди возможных проблем – просвечивание металлической части через десну или оголение ее.

Если коронка и абатмент выполнены из диоксида циркония, вероятность неприятностей в плане внешнего вида сведена к нулю (нет металла и он не может просвечивать). Чтобы протез на импланте смотрелся максимально эстетично и естественно, важна слаженная работа протезиста, зубного техника и хирурга. Правильно сформированный контур десны и грамотно выполненный протез – залог отличного внешнего вида конструкции.

Уход за протезами

Грамотный уход станет залогом долговечности конструкции.

Главное условие – гигиена ротовой полости. Необходимо тщательно очищать зубы от налета, избавляться от остатков пищи, применять полоскание и зубную пасту с не слишком агрессивной абразивностью.
Съемные протезы необходимо тщательно очищать.
Также важно регулярно приходить на осмотр к стоматологу.
Лучше отказаться от курения. Эта привычка негативно влияет на импланты и является одним из факторов, провоцирующих отторжение.

Стоимость протезирования на имплантах в Москве

Цена такого протезирование складывается из стоимости всех элементов, сопутствующих материалов и работы специалиста. В нее входит цена импланта (или имплантов в зависимости от ситуации), абатмента, других элементов, протезирующей конструкции (коронки, мостовидного или полного протеза). В зависимости от типа конструкции: