Гранулема зуба: лечение и симптомы

6 Июль 2024

После периодонтита или пульпита могут возникнуть гнойные образования на верхушке корня – гранулема зуба. В нашей клинике.

Гранулема зуба

Гранулема зуба – это капсула, крепко прикрепленная к верхушке корня, с содержимым – грануляционной тканью, в период обострения полость заполняется гноем. Ее размер до 5 мм, если он больше, то новообразование классифицируют как кистогранулема, если еще больше, свыше 1 см, – радикулярная киста. Воспалительное образование появляется вследствие инфицирования зубных каналов. Если своевременно не вылечить гранулему зуба, можно столкнуться с осложнениями: разрушением корня, потерей зубной единицы, инфицированием соседних зубов.

Причины развития патологии

Почему появляется гранулематоз? Из-за попадания инфекции в корневые каналы мертвого зуба (а гранулема появляется именно у них, в которых уже кровообращение нарушено) бактерии интенсивно развиваются и выходят через апикальную часть, верхушку зуба, за его пределы, образуя гранулированную ткань, которая медленно разрастается.

Сложная структура корней порой не дает стопроцентной гарантии эндодонтического лечения даже под микроскопом, поэтому периапикальный периодонтит не всегда возможно вылечить хорошо, полностью. И в будущем может потребоваться уже лечение гранулемы корня зуба.

Причины появления патологии:

запущенный кариес, пульпит;
сложная корневая система, наличие незаметных каналов, которые непросто обнаружить, поэтому они могли быть не очищены и не вылечены;
некачественное эндодонтическое лечение: не полностью удаленная пульпа, плохо запломбированный канал;
стресс, переохлаждение, снижение иммунитета.

Симптомы гранулемы и осложнения

Как понять, что у вас гранулема зуба, симптомы:

болезненность при жевании;
ощущение давления в зубе;
он может слегка возвышаться над другими;
локальный отек слизистой;
«шишечка», гнойник, на десне.

Что будет, если оставить все без внимания:

Зуб придется удалять.
Воспаленная ткань будет расти, может поразить кость челюсти, стать причиной остеомиелита.
При разрастании на нижней челюсти оболочка гранулемы может задеть нижнечелюстной нерв.
При разрастании на верхней челюсти – повредить гайморову пазуху.
Произойдет интоксикация организма: повышение температуры тела, плохое самочувствие.
Если при некачественном удалении пораженного зуба часть инфицированной ткани останется в лунке, она воспалится, возникнит альвеолит.

Особенности диагностики

Болезнь трудно диагностировать при визуальном осмотре, врач может только догадываться о ней. Только рентгенснимок дает точный ответ, есть гранулема или нет, где она точно находится и какого размера.

Консервативное лечение

Если поставлен диагноз гранулема зуба, лечение обычно консервативное. Через канал убирается гной, промывается антисептиком. Используются антимикробные и антибактериальные препараты. Помимо эндодонтической дезинфекции в клинике могут быть выписаны лекарства для приема дома, например, антибиотики, противовоспалительные средства, полоскания.

Хирургическое лечение

Когда консервативный метод не подходит, гранулему сложно или невозможно удалить через каналы, прибегают к хирургическим манипуляциям. В боковом отделе челюсти через слизистую делается доступ и выбирается один из видов лечения:

Цистэктомия – удаление верхушки корня вместе с гранулемой.
Цисотомия – установка дренажа в гнойную оболочку.
Гемисекция – удаление корня и части зуба.
Удаление зуба вместе с гранулемой.

Профилактика

Что делать, чтобы не столкнуться с образованием грануляционной ткани у зубных единиц? Вовремя обращаться к стоматологу, если появились проблемы с зубами. Лучше вылечить маленькую дырочку (кариес), чем заниматься спасением зуба. И не пренебрегайте профосмотрами, два раза в год их будет достаточно.

Стоимость лечение в клинике

На цену лечения влияет:

сколько зубных каналов поражено;
какой метод выбран: хирургический или консервативный;
требуются ли дополнительные процедуры;
как будет восстанавливаться коронка: пломбированием, художественной реставрацией, протезированием.