Мостовидные протезы зубов: виды, методы установки и цены

2 Август 2024

До появления имплантации, если не было одной или нескольких зубных единиц, ставили только мостовидные протезы зубов. Сейчас мосты так же популярны, а современные материалы и технологии их изготовления делают мостовидное протезирование более комфортным и эстетичным.

Мостовидные протезы на зубы

Несъемные мостовидные протезы зубов выглядят как скрепленные между собой коронки, иногда с наличием искусственной десны. Если нет одного зуба, то это будет мост из трех коронок. Две крайние будут надеваться на зубы-опоры, стоящие рядом с дефектом, их предварительно депульпируют и обтачивают, а одна коронка посередине (навесная) – закрывать место отсутствующей зубной единицы.

Опорами могут служить импланты. Протезная конструкция в таком случае крепится также на стоматологический цемент или на винтовую фиксацию мультиюнит абатментов.

Лучше всего зарекомендовало себя протезирование зубов мостовидными протезами небольшой протяженности. Из-за большей длины увеличивается риск поломки, а замена и ремонт достаточно дорогие. Поэтому всегда советуйтесь со своим лечащим врачом на этапе планирования лечения, какой вариант он считает лучше в вашем клиническом случае.

Показания

Чтобы поставить мостовидный протез, опорные зубы должны быть здоровыми и, в принципе, они просто должны быть. То есть восстановить таким образом утраченные крайние зубы не получится.

Прямые показания для зубного моста:

отсутствие одного жевательного моляра;
отсутствие подряд не более двух премоляров или трех-четырех резцов.

Противопоказания

Когда мостовидное протезирование не проводится:

если нет зубов под опоры, то мост не ставится;
опорные зубы слабые и прогнозируемо не выдержат дополнительной нагрузки;
есть воспаления десен и другие очаги воспалений в полости рта;
бруксизм, непроизвольное скрежетание зубами, способно испортить искусственные коронки (показано ношение ночной капы);
пародонтит, пародонтоз;
патология прикуса (после ортодонтической коррекции можно вернуться к вопросу протезирования);
остеопороз, остеомиелит (заболевания костной ткани челюсти);
патологическая стираемость эмали.

Плюсы и минусы мостовидных протезов зубов

Плюсы	Минусы
Хорошая эстетика (особенно если коронки из керамики или циркония)	Надо депульпировать и обтачивать два опорных зуба, это делает их более хрупкими.
Быстрое привыкание (несколько дней)	Под мостом прогрессирует убыль костной ткани, она атрофируется
Не влияют на дикцию, не ухудшают ее	Опоры несут повышенную жевательную нагрузку, это сокращает их срок службы.
Удобство и надежность, так как конструкция несъемная	Десна со временем проседает и между ней и мостом появляются заметные просветы.
Приемлемая цена лечения
Срок службы от 10 лет

Виды мостовидных протезов зубов

Зубные мосты делают из разных материалов, что влияет на эстетику, долговечность и стоимость лечения. Для жевательных моляров важен запас прочности, а для резцов – естественный внешний вид. Поэтому мостовидный протез на передние зубы подбирают чаще из керамики или циркония, ценящиеся за свою натуральную полупрозрачность, схожую с зубной эмалью. Для боковых и жевательных единиц предпочтителен цирконий или металлокерамика, готовые выдерживать постоянную нагрузку.

Мост из металлокерамики может вызвать аллергию, но есть альтернатива – мост из циркония или керамики.

Виды мостов, которые используются в стоматологии чаще всего:

Металлокерамический. Металлическая основа покрыта керамической массой. Плюсы: прочность металла, эстетика керамики. Однако металл оттеняет керамическую облицовку и разница в зубном ряду с натуральными соседями может быть заметна. Поэтому ставить металлокерамику лучше в незаметную зону.

E.Max. Прессованная керамика – усовершенствованный вид керамики, идеально подходящий для восстановления дефектов в зоне улыбки. E.Max Press – более прочная разновидность материала, подходящая для боковых и жевательных зубов.
Циркониевый. Циркониевый мост хорошо выглядит в качестве замены отсутствующим зубам любой зоны. Изготавливается он по технологии CAD/CAM, из блока-заготовки автоматически на станке выпиливается мост по заданным параметрам. Из циркония можно создавать самые протяженные мостовидные конструкции, они не сломаются даже при усиленной нагрузке.

Как ставят мост на зубы

Мостовидные протезы зубов устанавливаются по следующей схеме:

Диагностика

Рентген показывает состояние соседних зубов и кости, есть воспаление или нет.

Подготовка опорных зубов

Зубные единицы депульпируют (удаляется нерв), препарируют на толщину коронки.

Снятие слепков

Слепочной массой или цифровым сканером снимается оттиск зубов и отправляется в зуботехническую лабораторию.

Примерка и установка протеза

Готовый мост примеряется, фиксируется на временный цемент. Пациент ходит какое-то время с новыми зубами и оценивает удобство по прикусу, жеванию и пр. Позже временный цемент сменяется постоянным.

Уход

Если у вас появился зубной протез, то хорошо будет, если появится и ирригатор. Это дополнительная мера ежедневной гигиены. Струя воды под напором хорошо вычищает остатки пищи, не давая им забиться между элементами конструкции и десной. В остальном уход обычный.

Не забывайте посещать стоматолога дважды в год. Он не только оценит состояние полости рта, но и осмотрит протез, почистит, подкорректирует, если потребуется.