Протезирование жевательных зубов

9 Март 2023

Едим мы каждый день, всю жизнь, из-за чего наши жевательные зубы постоянно испытывают колоссальную нагрузку. Именно это огромное давление является одним из факторов того, что первыми чаще всего разрушаются дальние моляры. И тогда требуется протезирование жевательных зубов.

Еще одной причиной, ухудшающей состояние дальних шестерок, семерок, выступает их особенное анатомическое строение. Многочисленные выпуклости и углубления коронковой части, неудобное расположение для чистки щеткой – все это провоцирует некачественную гигиену, а вследствие нее – кариес. Образовавшаяся полость может увеличиться так, что никакая пломба не поможет и выход один – поставить коронку.

Протезирование жевательных зубов – что это?

При создании конструкции для протезирования коренных зубов необходимо учесть:

анатомическую точность коронковой части, с воссозданием всех фиссур – это не только комфорт при окклюзии, но и обеспечение нормального пережевывания пищи;
подбор материала, готового выдерживать большие нагрузки.

Для реконструкции жевательных зубов крайне важно восстановить их функциональность, и только на втором плане стоит эстетика. Хотя современные коронки практически все неотличимы от настоящих зубов, главное попасть в цвет, что для эксперта н составляет труда.

Варианты протезирования

Коронка. При единичной реставрации, когда коронковая часть зуба разрушена больше, чем наполовину, ставится коронка. Это колпачок, который оберегает сохранившуюся часть от разрушения.
Мостовидный протез. Несколько объединенных между собой искусственных коронок называются мостовидным протезом. Его ставят, когда утрачен один или несколько подряд зубов. Важно, что для моста необходимы опоры, поэтому, если есть концевой дефект, то его применение невозможно.
Бюгельный протез. При частичной адентии, но с обязательным условием, чтобы на челюсти было хотя бы 2-3 своих зуба можно рекомендовать бюгельную систему. Это металлическая дуга, покрытая материалом похожим со слизистой десны, сверху которой прикреплены коронки. Бюгель очень надежен, хорошо фиксируется, равномерно распределяет нагрузку, к нему легко привыкнуть.
Съемный протез. Акриловый базис с искусственной десной и зубами крепится крючками или замочками за соседние зубы, поэтому применение возможно, если такие зубы есть. Недорогой вариант протезирования коренных зубов.
Протезирование с опорой на импланты. Если нет жевательных зубов, то импланты с коронкой или мостом могут полностью заменить их. Доктор вживляет в челюстную кость небольшой титановый штифт с резьбой и крепит на него коронку. Не надо обтачивать или травмировать соседние зубы, как при мостовидном протезировании. Метод не зависит от того, где находится утрата, то есть можно восстановить концевой дефект и, вообще, любое количество зубов.

Какие материалы подходят для протезирования жевательной зоны

Важный критерий выбора материала для протезирования жевательной группы – способность выдерживать большие нагрузки. Поэтому выбирают следующие виды:

Цирконий. Самый прочный на сегодняшний день стоматологический материал. Диоксид циркония молочно-белого цвета и относится к минералам. Биоинертен. Достаточно сложен в обработке. Изготавливается цельнолитая циркониевая коронка или циркониевый базис, покрытый керамической массой.
E-Max. Прессованная керамика подвергается обжигу в высокотемпературной печи. Это позволяет исключить хрупкость, присущую фарфору, снизить риск скола. Керамика E-Max гипоаллергенна.
Металлокерамика. Металлическая основа с керамической облицовкой. Недорогой вариант протезирования жевательных зубов. И, в принципе, если нет аллергии на металл, то очень неплохой вариант. Коронка долговечна, хорошо смотрится. Присутствует вероятность скола и потемнение со временем десны у металлического ободка, но такого дефекта в дальнем отделе челюсти никто не заметит.

Этапы установки

Подготовка зуба. Зуб под коронку и опорные единицы для мостовидного протеза пролечиваются, депулпируются в некоторых случаях и обтачиваются.

Снятие слепков. С помощью слепочной массы снимается слепок и отправляется в зуботехническую лабораторию. Там на модели челюсти изготавливается индивидуальная протезная конструкция

Примерка и коррекция (по необходимости). Протез примеряется, проверяется по прикусу, комфорту, вносятся корректировки.

Финальная примерка и фиксация на стоматологический цемент.

Совет врача

“Если нет жевательных зубов, это не значит, что их не надо восстанавливать («их же никто не видит»). Они играют огромную роль в пережевывании пищи, формировании прикуса и положении челюстного сустава. Какой метод протезирования выбрать, зависит от клинической картины и бюджета. Мы всегда помогаем подобрать оптимальный вариант, который устраивает наших пациентов”

Цена лечения

Стоимость протезирования жевательных зубов зависит от вида лечения, типа протеза и материала. Металлокерамическая коронка Duceram (Германия) в нашей стоматологии стоит – 4 500 рублей, из диоксида циркония полной анатомической формы по CAD/CAM технологии – 10 000 руб., E-Max – 15 000 руб.; частичный съемный протез – от 15 000 руб. Имплантация южнокорейской системой OSSTEM – от 18 000 руб.