1. Главная » Статьи » Одноэтапная и двухэтапная имплантация - сравнение

Одноэтапная и двухэтапная имплантация — сравнение

10 Ноябрь 2022

Когда вы уже вплотную задумались о восстановлении зубного ряда с помощью установки имплантов, почитали тематические статьи, посмотрели видео, то вполне вероятно, что у вас возникает вопрос: а чем, собственно, отличается одноэтапная и двухэтапная имплантация зубов. Давайте рассмотрим, что да как. При этом напомним, в «Стоматологии Удивительных Цен» мы предлагаем нашим клиентам оба вида лечения.

Протоколы установки имплантов

Существует несколько видов протоколов дентальной имплантации: двухэтапная с отсроченной нагрузкой протезом и одноэтапная, сочетающая в себе имплантацию и протезирование за один визит. Какую из методик выбрать определяет врач-стоматолог после тщательного обследования зубочелюстной системы, учитывая особенности здоровья пациента и хронические заболевания.

Двухэтапная методика («Классическая»)

Классическая имплантация была разработана первой и до сих пор считается надежной операцией по замещению утраченных зубов. Она предполагает два этапа:

1. Установка в челюстную кость имплантата с предварительным иссечением и отделением десневого лоскута. После внедрения титанового стержня десна ушивается. В такой изоляции он спокойно приживается, не нарушается его стабильность, закрыт доступ к проникновению инфекции.
2. По окончании периода полной остеоинтеграции (от трех месяцев до полугода) производится протезирование. Перед процедурой обязательна установка формирователя десны для образования эстетически привлекательного контура. А через 2 недели формирователь заменяется абатментом, вот на него как раз и фиксируется коронка.

На время приживления импланта при двухэтапной имплантации, над ним устанавливают временную съемную протезную конструкцию, которая опирается на соседние зубы и не является нагрузкой для внедренного искусственного корня. Таким образом скрывается отсутствие зубной единицы.

Преимущества:

• Подходит как для реконструкции жевательных зубов, так и для фронтальной зоны.
• Можно восстановить любое количество утраченных зубов.
• Проверенная годами надежность итогового результата, снижение риска расшатывания и выпадения имплантата, а также его отторжения.
• Формирование эстетического десневого контура.

Недостатки:

• Долгий период лечения, новый постоянный зуб пациент может получить не ранее, чем окончится приживление имплантата.
• В случаях атрофии костной ткани потребуется предварительная хирургическая пластика.
• Лоскутный метод с наложением швов может быть противопоказан людям с определенными заболеваниями.

Показания

• Отсутствие одного зуба или нескольких (независимо от их нахождения в ряду).
• Полная адентия.
• Нежелание пациента носить съемный протез.

Противопоказания

• Гемофилия.
• Тяжелые патологии иммунной системы, в т.ч. СПИД, ВИЧ.
• Туберкулез открытой формы.
• Злокачественные новообразования.
• Сахарный диабет в декомпенсированной форме.
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой и нервной систем.
• Психические отклонения, когда контакт с пациентом невозможен.
• Атрофия костной ткани челюсти (необходима предварительная остеопластика).

Импланты не устанавливают беременным женщинам, во время грудного вскармливания, а также детям до 18 лет.

Одноэтапный протокол

Данный вид имплантации подразумевает проведение процедуры в 1 этап: внедрение искусственного корня с установкой протеза проходит за один прием врача-стоматолога.

Процедура проходит так:

1. Вживление имплантата в кость челюсти через небольшой прокол.
2. Фиксация временной адаптационной коронки (сразу или в течение первых дней).

По одноэтапному протоколу проводят операции «Все-на-4» и «Все-на-6» (All-on-4, All-on-6) и одномоментную имплантацию: удаление, установка импланта и коронки в день обращения. 

Преимущества

• Быстрое решение задач по восстановлению зубов – новые зубы клиенты «Стоматологии Удивительных Цен» могут получить за один день.
• Атравматичность установки импланта – без разрезов и швов, а значит не требуется длительной реабилитации.
• Малоинвазивный метод подходит для пациентов, которым противопоказаны длительные хирургические операции.
• Быстрое приживление имплантатов, так как их установка предполагает минимальное воздействие на окружающие ткани, десна прокалывается без препарирования.

Недостатки

Недостатком одноэтапной системы можно назвать необходимость двойного протезирования: временной, а затем постоянной конструкцией. Однако современные протезы, даже адаптационные, сделаны из такого материала, что могут служить несколько лет. 

Значительный дефицит костной ткани может потребовать ее наращивания, что отодвигает основное лечение. Также в некоторых случаях немедленная нагрузка импланта протезом невозможна, альтернативой в такой ситуации становится классическая имплантация. 

Когда показан данный вид реконструкции зубного ряда?

• Полная потеря зубов на обеих челюстях либо множественные дефекты в разных областях.
• Невозможность имплантации в 2 этапа из-за резорбции кости.
• Необходимость в быстрой реабилитации. Нет времени ждать, новые зубы нужны здесь и сейчас.

Противопоказания

Ограничения к одноэтапному протоколу такие же, как и к двухэтапному:

• Проблемы со свертываемостью крови.
• Некомпенсированный сахарный диабет.
• ВИЧ, СПИД.
• Туберкулез.
• Онкология.
• Психические заболевания.
• Болезни ЦНС, а также сердца и сосудов.

Сравнение методик

Обе методики эффективны и показывают отличные результаты при соблюдении протокола. Если проведение лечения в один этап невозможно по каким-то причинам, то с этим прекрасно справится классическая имплантация. Пусть все это займет больше времени, но в итоге, все равно пациент получает восстановленный функциональный и эстетичный зубной ряд.

Наименование показателя	Двухэтапная/th>	Одноэтапная
Сроки	Нагрузка протезами не ранее, чем через 3-6 месяцев	Установка адаптационного протеза в течение трех дней после операции
Риск отторжения	Низкий	Низкий
Возможность применения при атрофии костной ткани челюсти	Только с предварительной остеопластикой	Да
Способ вживления имплантата	Лоскутный с наложением швов	Малоинвазивный, через прокол в десне
Временное протезирование в зоне имплантации (перед установкой постоянной конструкции)	Съемный протез с опорой на соседние зубы	Адаптационная облегченная коронка с опорой на только что установленный имплантат
Возможность одномоментного удаления зуба и имплантации	Нет	Да

Совет врача. Что лучше — одноэтапная имплантация или классическая.

«Конечно многие пациенты хотели бы минимизировать хирургическое вмешательство и сразу поставить имплант с коронкой. Без всяких ожиданий его приживления. И используемые в нашей клинике имплантационные системы вполне способны это сделать. Если при диагностике не выявлено никаких противопоказаний, то в таком случае – одноэтапная имплантация будет лучшим решением. Но даже при их выявлении не стоит переживать – имплант, установленный по традиционному протоколу, будет гарантированно надежно выполнять роль опоры под коронку или протез. В общем, однозначного ответа на этот вопрос нет, все зависит от клинической картины.».

Низкие цены: цена на имплантацию. 

Лучшая имплантация зубов – та, которая сочетает в себе приемлемую цену и отличное качество. Акции и скидки в «Стоматологии Удивительных Цен» позволяют сэкономить на имплантации зубов. Мы предлагаем установку импланта «Osstem» за 23 000 рублей «под ключ» с пожизненной гарантией. Кроме того, полная имплантация по протоколу «Все-на-4» сейчас обходится в стоимость от 300 000 рублей. Для более подробной консультации воспользуйтесь формой обратной связи на сайте.