1. Главная » Статьи » Съемный или несъемный протез - сравнение

Съемный или несъемный протез — сравнение

19 Июль 2023

Когда остро встал вопрос протезирования, то стоматолог может предложить съемный  протез или несъемный. А какой выбрать? На этот вопрос мы постараемся ответить простым сравнением конструкций.

Виды протезов

Существуют съемные протезы, которые можно (и нужно) ежедневно снимать для гигиены. Они свободно вынимаются изо рта и также легко ставятся пациентом обратно. И есть несъемные протезы, их дома никак не снять, и даже в кабинете стоматолога демонтировать конструкцию, не повредив ее, проблематично.

Съемные протезы

Съемные протезы замещают от одного отсутствующего зуба до всех, они представляют собой базис, имитирующей десну, и прикрепленные к нему коронки. 

Если у пациента полная адентия (нет ни одного зуба на челюсти), то держаться полный пластинчатый протез будет за счет эффекта присоски. В случае отсутствия одного или нескольких зубов, фиксация частичного протеза осуществляется с помощью кламмеров, крючков, обхватывающих соседние зубные единицы. Как временное решение используется иммедиат-протез «бабочка», его ставят пока изготавливается постоянная конструкция. Он замещает от одного до трех зубов, отсутствующих подряд. Еще один вид систем – условно-съемный протез, это съемный полный покрывной протез, зафиксированный на нескольких имплантатах (2-4 шт) на кнопочной фиксации или балочной.

Материалы для изготовления съемных протезов

Акрил

Акриловая пластмасса – самый недорогой материал в стоматологии. Он достаточно податлив для изготовления ортопедических изделий, из него очень быстро делаются неплохие съемные протезные конструкции. Если что-то сломалось, то можно быстро починить. 

Плюсы:

• низкая цена;
• быстрота изготовления;
• ремонтопригодность.

Минусы:

• способен вызвать аллергию;
• может натирать десна, слизистую;
• требует долгого привыкания;
• ненадежно держится на нижней челюсти;
• полный протез перекрывает вкусовые рецепторы.

Акри-Фри

Специально для пациентов с аллергией на акрил был разработан современный материал Acry Free. Он более прочен, чем пластмасса, при этом не слишком твердый, базис у полных протезов меньше, привыкание происходит быстрее.

Плюсы:

• гипоаллергенный;
• хорошо выглядит;
• более компактный, с небольшим базисом.
• комфортный, в меру гибкий.

Минусы:

• стоит в 2 раза дороже акрилового аналога.

Нейлон

Гибкий нейлон не вызывает аллергию, не натирает десна. Он очень нравится пациентам в эксплуатации, но несмотря на это имеет свои минусы.

Плюсы:

• гипоаллергенность;
• комфортность носки протеза: не натирает слизистую;
• нейлон хорошо имитирует структуру десны, неплохо – коронки.

Минусы:

• из-за своей мягкости быстро изнашивается и приходит в негодность;
• нагрузка при жевании распределяется на десна.

Бюгельный протез

Бюгельные конструкции представляют собой металлическую дугу с искусственными коронками. Крепится на челюсти при условии наличия своих зубов, за которые фиксируется бюгель кламмерами или аттачментами, или с помощью телескопических коронок. Протез очень комфортный, так как не объемный, нет базиса на небе или подъязычного базиса, пациент к нему быстро адаптируются. Используется при концевых дефектах.

Плюсы:

• комфортный;
• быстрое привыкание;
• более равномерно распределяет нагрузку между протезом и десной;
• эстетичный;
• не нарушает дикцию и вкусовые качества;
• долгий срок службы.

Минусы:

• металлические крючки видны при разговоре, а если выбирать модели замкового типа, то они стоят дороже.

Как вариант, предлагается протез Квадротти из нейлона, его крючки незаметны при фиксации во рту.

Несъемные протезы

Несъемное протезирование не поставит в неловкую ситуацию своих владельцев, ничего не выпадет во время смеха или еды. Протезы надежно закреплены цементной фиксацией или винтовой (если речь об имплантации). Служат такие конструкции дольше (в среднем 20 лет), распределяют нагрузку при жевании равномерно, более функционально, и выглядят очень хорошо.

Коронки

Ставятся на зуб с разрушенной коронковой частью.

Мостовидные протезы

Мост применяется, как правило, если нет от одного до трех зубов подряд. Стоящие с двух сторон от места дефекта зубы обтачивают под коронки моста, чтобы служить опорой конструкции.

Протезы на имплантах

Протезирование на имплантатах возможно при отсутствии любого количества зубов на челюсти.

Материал для несъемных протезов:

• металлокерамика – металлический каркас облицован керамической массой. Приемлемая эстетика, прочность, недорогая цена. При этом возможна аллергия на металл, гальванизм и изменения вкуса (металлический привкус во рту);
• диоксид циркония – самый прочный материал для коронок. Биосовместимый, отлично подходит для жевательной группы. Цирконий покрытый керамикой, сравним с настоящими зубами по внешнему виду;
• керамика E-max – прессование и спекание в печи добавляет керамики прочности, а по эстетическим соображениям в стоматологии ей нет равных для зоны улыбки.

При отсутствии скольких зубов можно носить съемный протез?

Съемный протез «бабочка» можно носить при отсутствии одного-двух зубов. Однако не стоит вовремя менять его.

Этапы лечения

1. Диагностика

Осмотр, рентгенография помогают врачу оценить состояние зубов, челюсти и выбрать план лечения.

2. Подготовка

Проводится санация полости рта. Для коронки или моста зубы обтачиваются.

3. Снятие слепков

Слепочной массой или цифровым сканером снимаются слепки челюсти.

4. Изготовление протеза

В зуботехнической лаборатории создается индивидуальный протез.

5. Фиксация

Пациент приглашается на примерку, коррекцию и конечную фиксацию готового протеза.

Мнение врача: что выбрать

"Съемный или несъемный протез – что выбрать, решается пациентом совместно с врачом. Конечно, лучше, чтобы это было несъемное протезирование с опорой на имплант, так как только так предотвращается атрофия костной ткани, а искусственный зуб функционирует полностью как свой родной."