Панорамный снимок зубов

13 Март 2019

Содержимое

Область использования
Показания для применения
Как делают снимок
Недостатки

Панорамный снимок зубов – плоское двухмерное изображение челюсти пациента в разрезе. Обзорный рентгеновский снимок показывает общую картину зубов и челюстей пациента. Принцип его получения основан на рентгеновском излучении. Специалист рассмотрит на нем:

Нижнюю и верхнюю челюсть, костную ткань;
Гайморовые пазухи;
Каждый зуб вместе с корнем;
Височно-нижнечелюстной сустав;
Плотность костной ткани;

Область использования ОПТГ

Сделать панорамный снимок зубов стоит для того, чтобы оценить:

В каком состоянии находятся зубы при подготовке к ортодонтическому лечению;
Участки с воспалительными процессами;
Глубину пародонтальных карманов;
Динамику изменения прикуса и роста постоянных зубов.
Наличие зачатков коренных зубов у ребенка.

Этот способ диагностики сравнительно недорогой и удобный, так как сразу показывает все проблемы, но качество такой диагностики всегда будет более низкое, чем у прицельных снимков. Расшифровку снимка, как правило, выполняет стоматолог на приеме.

Когда показан панорамный снимок челюсти

При необходимости увидеть состояние сразу всех зубов (перед протезированием, например).
При диагностировании пародонтита.
При диагностировании онкологии кости челюсти.
При диагностировании перелома челюсти.

При имплантации зубов ортопантомограмму используют, чтобы оценить расстояние:

До гайморовых пазух верхней челюсти;
До нижнечелюстного нерва.

Рассчитывать на то, чтобы использовать панорамный снимок для оценки специализированных вопросов, не приходится. Такая диагностика не предназначена:

Для оценки качества костной ткани перед проведением имплантации;
При планировании ортодонтического лечения;
Для поиска мелких патологических изменений (трещин или перфораций).

Чтобы ответить на эти вопросы, потребуется провести компьютерную томографию или (при проблемах неправильного прикуса) телерентгенографию.

Следует учитывать, что, несмотря на то, что панорамный снимок отображает височно-нижнечелюстные суставы и гайморовые пазухи, проводить диагностирование по нему не рекомендуется, так как нет возможности детально рассмотреть патологию.

Ценность панорамного снимка ограничивается возможность получить общую картину состояния всех зубов сразу.

Как выполняется снимок

Аппарат для проведения таких снимков называют ортопантомографом. Процедура выполняется следующим образом:

Пациент находится в центре аппарата;
Между зубами пациент накусывает пластику для исключения их подвижности;
Вокруг головы пациента движется часть аппарата с источником излучения и пленкой или цифровым датчиком.

Время проведения процедуры – не более 20 сек.

Пленочные аппараты дают менее четкое изображение, чем цифровые.

Цифровые аппараты представляют несколько большую информационную ценность, так как имеют более высокое качество изображения, которое можно рассматривать на экране монитора и при необходимости напечатать.

Недостатки панорамных снимков

Чтобы выбрать панорамный снимок или рентген зубов, необходимо понимать особенности ОПТГ:

Снимок дает только общее представление о состоянии пациента.
Разрешение аппарата не позволяет точно и четко рассмотреть детали, как это можно сделать при диагностике на визиографе;
Зубы на снимке фиксируются только в одном положении, в то время как на визиографе есть возможность выполнить ряд снимков под разными углами, расширяя возможность обзора и постановки правильного диагноза.
Не учитывается форма челюстей и степень их искривления, так как лучевая трубка движется всегда одинаково.
Корневые каналы зубов верхней челюсти всегда получаются немного размытыми, и в цифровых и в пленочных аппаратах. Корни находятся в разных плоскостях, и аппарат не имеет возможности сфокусироваться на каждом из них. По этой причине может получиться четкое изображение только однокоренных зубов и тех двух корневых, которые находятся в одной плоскости.
Передние зубы получаются размытыми всегда, так как передний отдел челюстей всегда сильно изогнут.