Сколько нужно имплантов, чтобы заменить все зубы?

Выбора пал на имплантацию. Первый вопрос, который возникает в голове: «Сколько же имплантов мне понадобится? Десять? Двенадцать? А может, под каждый зуб свой?»

Ответ, как это часто бывает в медицине, звучит так: зависит от ситуации. Кому-то достаточно четырех опор на всю челюсть, а кому-то нужно восемь и больше.

Что такое полная адентия и почему это проблема

Полная адентия – термин, который означает полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях. Своих зубов больше нет.

Казалось бы, что страшного? Ну нет зубов и нет. Можно же носить съемный протез и жить спокойно. Но не все так просто.

Когда во рту пусто, организм начинает «перестраиваться». Кость челюсти, которая раньше получала нагрузку от корней зубов, больше не испытывает давления и постепенно рассасывается. Этот процесс называется атрофией. Чем дольше человек ходит без зубов, тем меньше становится костной ткани. А значит, тем сложнее потом устанавливать импланты.

Кроме того, если нет зубов на верхней челюсти или нижней, это влияет на:

• Дикцию – речь становится нечеткой, появляется шепелявость.
• Питание – сложно пережевывать твердую пищу, приходится ограничивать себя в еде.
• Внешность – меняется овал лица, появляются морщины, щеки, губы «проваливаются».
• Самооценку – многие стесняются улыбаться и общаться.

Современная стоматология предлагает несколько протоколов для полного восстановления зубного ряда. У каждого свои особенности, показания и цена. Давайте разберем основные.

All-on-4 («Все на четырех»)

На челюсть устанавливается 4 импланта: два передних вертикально, два боковых под углом до 45 градусов.

Плюсы:

• Минимальное количество имплантов – ниже цена.
• Часто не требуется костная пластика – наклонные импланты «обходят» зоны с атрофией.
• Временный протез фиксируется в день операции.

Минусы:

• Протез короче – обычно 10–12 зубов.
• Меньшая жевательная эффективность по сравнению с бóльшим количеством опор.
• Не подходит при выраженной атрофии кости.

All-on-6 («Все на шести»)

Усовершенствованная версия All-on-4. На челюсть устанавливается 6 имплантов.

Плюсы:

• Более равномерное распределение жевательной нагрузки.
• Возможность сделать более длинный протез до 12–14 зубов.
• Лучшая стабильность конструкции, особенно при выраженной атрофии.

Минусы:

• Дороже, чем All-on-4. All-on-8 («Все на восьми»)
• Самый «полноценный» протокол из линейки «Все-на-*».

All-on-8 («Все на возьми»)

На челюсть устанавливается 8 имплантов, и на них фиксируется протез на 14 зубов.

Плюсы:

• Максимальная жевательная эффективность как у собственных зубов.
• Полный комплект зубов.
• Наилучшее распределение нагрузки.

Минусы:

• Самая высокая стоимость.
• Чуть более длительная операция.

Имплантация – не единственный способ заменить все зубы. Есть и другие варианты, у каждого свои плюсы и минусы.

Съемные протезы

Классический и самый бюджетный вариант. Полный съемный протез – пластиковая конструкция, которая имитирует зубы и десну и держится во рту за счет присасывания.

Плюсы:

• Доступная цена.
• Быстрое изготовление.
• Не требует операции.

Минусы:

• Могут натирать десну.
• Плохо фиксируются при сильной атрофии кости.
• Не предотвращают потерю костной ткани.
• Требуют регулярной замены.
• Ограничивают в еде.

Съемные протезы – это вариант «здесь и сейчас», но с серьезными компромиссами по комфорту, эстетике и качеству жизни.

Имплантация с условно-съемным протезом

Этакая середина между съемными протезами и полноценной несъемной имплантацией. На 2–4 импланта фиксируется протез, который пациент может снимать для чистки, но который гораздо надежнее держится во рту, чем обычный съемный.

Плюсы:

• Бюджетнее, чем несъемная имплантация.
• Лучше фиксируется, чем обычный протез.
• Можно снимать для ухода.

Минусы:

• Все равно нужно снимать каждый день.
• Меньше комфорта, чем у несъемных зубов в носке и в еде.